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2020/12/21

除了耳疥蟲,你還需要知道更多

有件事獸醫師們一定天天遇到!就是毛孩因為各式各樣原因帶來就診,獸醫師看完診後,主人抱著毛孩正要打開診間門離去的瞬間,突然一個驀然回首:『醫師,可以順便看一下他的耳朵嗎?昨天去洗澡時,美容師說他的耳朵很髒,會不會是有蟲?』

這句話主人說得很輕,獸醫師聽在耳裡可是很重的。

毛孩的耳朵問題,真的不是一個可以順便看看的。要獸醫師用看一眼的時間來順便看一下耳朵的問題,這個臣妾做不到啊啊啊啊啊啊啊(哭倒)。

到底為什麼不能順便看一下,絕對不是因為想要賺一次掛號費,實在是因為耳朵的問題非常複雜。犬貓的耳朵問題可是自己就可以出一本書的(看書架)

 

今天就來說明一下,關於毛孩耳朵的問題,獸醫師會做哪些事:

 

1. 非常詳細的病史:

從外太空問到行天宮,有些你想都沒想過的事可能也跟耳朵有關。

耳朵的問題是首次發現還是復發?如果是復發,有沒有季節性?首次發現時毛孩的年紀多大?對之前的治療反應如何?有沒有其他的皮膚問題?有沒有上呼吸道的感染?有沒有定時預防外寄生蟲?如果有,是使用什麼樣的產品?

這些都很!重!要!如果狗狗耳朵問題是反復、季節性發生且伴有其他皮膚問題,可能要考慮全身性的皮膚問題,告訴獸醫師要擴大檢查的範圍,而非只著重在耳朵。貓咪的耳朵問題,若有過上呼吸道感染,那就要把中耳炎列入鑑別診斷清單。如果定期使用的外寄生蟲預防藥,具有殺滅耳疥蟲的功能,那麼耳疥蟲的問題機會就不大。很多時侯,耳朵出現問題不只是耳朵的問題。

 

2. 耳朵的理學檢查:

從外到內,檢查耳朵的外觀,包括耳翼、耳朵內外側、耳道開口,是否有脫毛、紅疹、增厚,或著是不正常的增生結構。

再來需要檢查耳道,由於狗貓的耳道形狀跟人類不同,人類耳道是直直一條,犬貓耳道在裡面有個大轉彎,呈現L型!所以要整個L都檢查到,包括垂直耳道跟水平耳道。有些嚴重感染或非常疼痛的狗貓,需要在鎮靜的狀況下,才有辦法進行檢查。

耳道的檢查中,獸醫師會看是否有異物、耳垢的形態、寄生蟲、增生、潰瘍、瘜肉或腫瘤。

下一步還要看看鼓膜的狀態,看看是否有任何中耳問題的可能性。

連鼓膜都看到了,應該很完整了吧?NO~NO~NO~還有呢!

 

3. 耳朵的細胞學檢查:

獸醫師會用棉花棒採一些耳朵上皮的檢體,放在顯微鏡下看看裡面有哪些細胞,或是有沒有耳疥蟲、細菌或酵母菌在做怪。細胞學可以提供大量的訊息,包括藥物的選擇、嚴重的程度,跟預後的評估。

 

你看看!你看看!上面這些多事能順便嗎?這麼一大串的字,搞不好很多人都不一定看得完了,獸醫師怎麼有辦法順便做完上面的檢查呢?(右手背拍左手心)。所以若是毛孩的耳朵有異狀,或是你不確定毛孩的耳朵有沒有問題,請務必要好好的預約一個門診時間,然後一~二天不要清耳朵或給予任何耳藥,讓獸醫師有充足的時間能好好地替毛孩進行完整的檢查。

不只耳朵,其實很多主人看起來覺得小的問題,可能都是大問題的小徵兆,或是全身性問題的警訊。請切莫自己谷哥或自行判斷喔!

 

然後然後然後,不要再叫獸醫師順便看一下了,因為我們真的沒有辦法啦(哭著跑走~)。

 

郭貞伶 獸醫師

老妞的犬貓營養筆記 共同創辦人

多年臨床經驗與寵物食品相關經歷

ISFM (International Society of Feline Medicine)會員

IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員

人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子