2021/11/10
今天要來談談許多家長對藥物的迷思。
為什麼我家狗的皮膚病只要停了藥後就會復發？
讓水蓮醫師重新整理一下這個句子，應該改成『適當使用藥物可以讓狗狗皮膚病症狀不要復發。』
有許多的皮膚疾病是無法完全痊癒的，特別像是過敏性皮膚病，此類型的皮膚病與遺傳基因的表現有關，發病的嚴重程度與管理難易都屬於多因子(環境、營養、個體差異…等)。有時可以經由良好的環境、營養管理，在不需藥物的情況下就適當維持；但也有嚴重的病患，就算其他做好做滿，還是需要藥物的協助才能保持動物有良好的生活品質。
在這些需要使用藥物來讓皮膚病不要復發的毛孩，家長要能與獸醫師充份討論，選擇副作用低、毛孩接受度高，且定時追蹤身體狀況，這些都是非常重要的。
這件網路傳言水蓮醫師關注已久，覺得相當有趣。
故事的開始應該可以簡化成這樣；有兩個狗主人在候診區聊天。
主人A：『你家狗狗怎麼了？』
主人B：『今天來追蹤腫瘤啊。』
主人A：『我家狗上次這裡也長了一個腫瘤，手術切掉了。』
主人B：『我家這隻厚，毛病很多，還有異位性皮膚炎，一直長期在吃止癢藥！』
主人A：『我家的皮膚也不好，也是有在吃止癢藥。』
(沈默一下)
主人A&B：『會不會是那個止癢藥讓狗狗長腫瘤的！？』
以上是水蓮醫師的設計對白，故事大致上就是這樣。有些腫瘤狗的主人，發現他們的狗曾使用過安癢快，於是他們就做出大膽的假設-安癢快會造成狗狗腫瘤的產生。
聽起來很合理對吧？所以網路上出現了一些聲音，警告大家安癢快可能會造成腫瘤產生。
但先冷靜想想，其實很多在使用安癢快的動物並沒有腫瘤的問題，也有很多沒有使用安癢快的動物有腫瘤的發生。做為一個科學人，我們接受主人大膽的假設，接著就是用科學的方法來驗證假設是否成立。
2020年一篇研究被發表，對660隻狗進行了長達兩年的追蹤，比較使用過6個月以上安癢快的狗狗(339隻)，和從未使用過安癢快的狗狗(321隻)，看看是否使用安癢快的狗狗腫瘤的發生率比較高。結果發現兩個組別的「腫瘤發生率」、「若有腫瘤發生，惡性腫瘤的比例」，以及「平均壽命」，這三個數字在兩個組別均沒有顯著的差異。
也就是說安癢快會導致腫瘤產生的這個假設，經科學驗證並沒有成立。
其實有科學家對於安癢快止癢作用機制(JAK Kinase阻斷劑)，是否有可能在抑制腫瘤增殖扮演特殊角色，相當感興趣。因為分子生物學中發現JAK Kinase的細胞訊息與惡性腫瘤有關，安癢快原理上阻斷JAK Kinase，也許有機會去減緩腫瘤的增加。當然，目前僅有少數發表文獻在探討這個機制在臨床上的運用結果，還有待更多科學家的研究來確立較廣泛使用的可行性。
若你的狗狗正在使用安癢快，請不用太過擔心。但是如果你就是覺得全身不舒服，請跟毛孩的獸醫好好聊聊你的擔心，討論安癢快使用的安全性，或是其他管理方案。冒然停藥可能使你的毛孩又開始抓個不停、生活品質大大降低阿。
郭貞伶 獸醫師
老妞的犬貓營養筆記 共同創辦人
多年臨床經驗與寵物食品相關經歷
ISFM (International Society of Feline Medicine)會員
IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員
人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子
