2024/06/17

痛痛飛走了

動物為了隱藏自己的弱點，對於慢性疼痛的忍耐程度是遠勝過人，但多少還是能從活動意願、步態、跳躍能力等看出端倪。慢性疼痛控制是長期抗戰，止痛方式百百種可謂族繁不及備載。

常見的處方藥物有：

1. 非類固醇消炎止痛（Non-Steroid Anti-Inflammation Drugs, NSAID)：是最常用的止痛藥類型，除了止痛外，「消炎的效果」也很顯著。有各式各樣的NSAID，對不同動物的效果及安全性不一樣。時常有人給自家的狗吃Ibuprofen 導致肝衰竭，再花大把鈔票搶救仍回天乏術的案例🤔。因此，諮詢獸醫開立安全的NSAID藥物才是正確的做法
2. 嗎啡類：屬於管制藥品，一般人沒辦法取得，因此只能由獸醫院開立。大多用在犬貓嚴重疼痛的疾病及處置，如：胰臟炎、膽囊炎、腹膜炎、癌症、手術止痛等。
3. 其他：如Gabapentin、Amantadine、Ketamine等一些不同止痛效果的藥。

⛔還是必須提到「乙醯胺酚（acetaminophen）」。也就是人很常用的「普X疼」，在狗貓卻可能造成嚴重中毒反應。嚴格來說狗狗是能使用很低劑量的普X疼，但與其使用效果這麼低的藥物並承擔中毒風險，倒不如使用其他相對安全的NSAID藥物。貓則是一點點都不能碰，普X疼中毒的貓會使紅血球無法攜帶氧氣缺氧而死，這就不是送到獸醫院就能夠成功解毒的狀況！

要知道很多人的綜合感冒藥都含有乙醯胺酚，但需要去看成分說明才知道，請不要嘗試給犬貓使用。曾經遇到有飼主分享他給貓吃了一點「X支雨傘標」治好了他的感冒。看了成分著實讓貓咪捏了不只三把冷汗，大概是口味不好被貓吐掉了才幸運活下來吧🥹。

現代醫學發展進步驅使單株抗體的開發以阻擋疼痛傳遞路徑，減少發炎疼痛的訊號傳遞到腦部。在人醫領域也已經開放使用單株抗體治療偏頭痛。

使用單株抗體治療慢性疼痛可減少其他藥物的使用，有益於減少長期用止痛藥的病患承受的藥物副作用。我們知道將有適用於犬貓骨關節疼痛的單株抗體製劑在台上市！一起期待科技新藥帶來的疼痛管理新方式吧！

李承祐 獸醫師

小動物臨床獸醫師

現任全國動物醫院主治醫師

前任劍橋動物醫院主治醫師

獸醫內科醫學會、台灣貓科醫學會會員