2019/07/05
文章專訪 愛心動物醫院/張簡明芳 醫師
堪稱毛孩的隱形殺手的心絲蟲，在一年四季都有蚊子的台灣可是高度流行區域，即使只是輕度感染，也可能造成嚴重致害，且不光只有狗狗會得心絲蟲，連貓咪也會！關於心絲蟲的大小事，我們邀請到愛心動物醫院—張簡明芳 醫師來為各位飼主解惑！
目前市售的預防心絲蟲產品，只要在正確的使用建議下使用，基本上安全性都很高，不需要過度擔心。反而是忘記給預防藥造成狗狗暴露在心絲蟲感染的風險比較讓人擔心。目前市售的寵愛心思，全球上市使用後觀察到通常只在少數案例造成不舒服(如：腸胃道、注射部位、過敏)，整體安全性高，同時提供一整年的防護，讓狗狗一整年都有保護力！不用擔心每個月忘記給予預防藥物造成的危險。
的確有些咀嚼錠的口味狗狗並不喜歡，其他選擇像是外用滴劑或是目前的針劑預防方式都可以提供心絲蟲的保護力。外用滴劑比較麻煩的是使用前後都不建議洗澡，也要小心多狗、多貓家庭不能讓其他動物舔舐到尚未吸收的滴劑藥物。針劑預防如寵愛心思，每年施打一針即可以提供一整年保護力，也不會有以上的困擾，也是目前很方便的新選擇！
通常初期的感染不一定有症狀出現，往往心絲蟲已經感染到一定的嚴重程度，造成肺臟病變時，才會觀察到狗狗出現運動能力下降、咳嗽等症狀出現。而隨著病情進展，狗狗可能會開始出現食慾下降、變瘦、腹水（肚子變大）、咳嗽變得更嚴重等情形。甚至可能出現呼吸窘迫、猝死等危及生命的情形。因為心絲蟲初期不容易觀察到明顯症狀，而往往有症狀時都是比較嚴重的情形，我們建議在每年健康檢查時都還是檢驗有沒有心絲蟲感染，即使狗狗沒有相關臨床症狀，但如果可以早期發現早期治療，治療的風險相比有症狀病例是低很多的。
需要！心絲蟲的預防是終身必要的！因為蚊子不會只選擇年輕犬貓叮咬，任何年紀的狗狗貓貓都有可能會有心絲蟲的感染，所以不論年齡，定期的預防都是絕對必要的！
在選用預防產品上就必須要確認是否可以在共養狗貓的環境下使用。通常來說，狗狗貓貓之間的產品是不能夠互相共用(如：濃度不同)，必須要特別注意。狗狗如果使用像是寵愛心思，在有貓咪的家庭環境下使用也是非常的安全，貓咪則可以考慮使用寵愛滴劑預防，即使跟狗狗一起住，寵愛滴劑也不會造成狗狗的危險喔！
來得及喔！基本上心絲蟲預防藥物對於幼蟲和微絲蟲都有效果，所以只要定期使用心絲蟲預防藥物，就不需要太過於擔心了！但若超過一段時間不規律的給藥，就強烈建議要做心絲蟲的篩檢。人通常不會受到感染，往往是免疫功能不良的人比較容易受到影響，也因為人不是心絲蟲的適當宿主，所以也不容易造成嚴重的臨床症狀，反而是感染也不自覺呢！
因為心絲蟲是由蚊子來傳播，所以就算不出門蚊子還是有機會飛進家裡，基本上就還是有感染的風險！我們仍然建議足不出戶的狗狗還是要預防。如果擔心每個月給予藥物容易忘記，建議可以以心絲蟲預防針劑寵愛心思，每年施打做取代！但不管居住環境如何，台灣地區心絲蟲感染的比例很高，為了狗狗的健康我們都建議一定要預防。
目前美國心絲蟲協會有建議使用一些蚊蟲趨避劑去讓蚊子不喜歡靠近狗狗來達到“輔助”預防的效果，但仍然以心絲蟲預防藥物為最重要的預防手段。所以定期清潔、做美容可能可以降低感染風險，但也完全不能取代心絲蟲預防藥物的重要性喔！
因為運動不耐來就診的臘腸狗狗，主人很用心的照顧，但漸漸發現肚子變大，甚至尿液顏色改變，檢查後發現右心衰竭，心臟裡面滿滿心絲蟲的蟲體，緊急溝通下做了心臟夾蟲手術，術後也恢復的不錯，但就在主人開心的帶他回家後數天，因為心臟衰竭的原因，突然瘁死。主人真的相當的懊悔，對於心絲蟲預防的觀念不足，讓毛小孩承擔這麼大痛苦，相當內疚，其實固定的預防費用真的遠比疾病發生時所花的費用來得低很多，每位毛爸毛媽都不應該忽視心絲蟲。
台灣地區不論哪裡，心絲蟲感染的比例都遠高過其他先進國家，美國日本感染率低，預防觀念也都落實得很好，希望台灣的狗狗可以在安全的環境下長大，心絲蟲的定期篩檢和預防用藥的常規使用是絕對不能少的。心絲蟲是一個可以預防的疾病，永遠要記得預防勝於治療，只要選用適當的產品就可以讓狗狗免於得到這個疾病的困擾！建議初次的預防時間不要晚於八週齡，且需要終身預防！即使有在預防的情形，我們也建議需要每年健康檢查時都確認有無心絲蟲感染。
在使用預防藥物前，假如你不確定你家的狗狗有沒有感染心絲蟲的風險或是沒有定期使用，請務必在使用前先去確認有無感染心絲蟲的狀況。因為在有感染心絲蟲的狀況下給予預防藥物是可能引起嚴重的副作用反應，甚至可能造成狗狗的猝死！所以在給予預防藥物之前，請務必要確認狗狗是否有感染心絲蟲！
