2025/01/17
至今仍記得那個阿姨慌張的表情，她說她的狗好像中邪了。吉娃娃兩眼發直，不斷弓著身體旋轉，踉蹌追逐自己的尾巴。不時停下來尿尿，一大灘、透明的尿液。獸醫如我看到尿根本如獲至寶，趕快蒐集起來檢驗，結果發現尿糖，同時血檢也檢查出超過檢測範圍的超高血糖，所以判斷是狗狗是高血糖高滲透壓狀態。
高血糖高滲透壓狀態 (hyperosmolar hyperglycemic state, HHS)，指的是血糖大於600 mg/dL (33.3mmol/L)、血液pH值低於7.3、重碳酸根濃度大於 15mmol/L。總之整體滲透壓超過 320 mOsm/kg的狀態。滲透壓爆表其時不太常見，回溯統計大概只佔糖尿貓狗的5-6%左右。糖尿貓大多是控制一段時間才逐漸演變成這種情況，犬的話則有一半是初次診斷糖尿病就直接變成HHS。
獸醫幾篇回溯性研究認為有腎病、或同時有其他疾病的糖尿病犬貓較容易HHS。嚴重的高血糖導致大量尿液流失而脫水，這使得腎臟灌流變差而陷入無法排泄掉糖和鈉的惡性循環，接著就滲透壓爆炸，造成虛弱、視力變差、意識混亂、轉圈圈等等中樞性高滲透壓症狀。
輸液矯正電解質、補充脫水以及胰島素治療是HHS的處理方式。補充胰島素和輸液之後，小吉繞圈的半徑越來越大、越來越大、然後可以走直線了！可喜可賀。
只是阿姨雖然鬆一口氣，但隨即又為了之後的控制計畫眉頭深鎖起來…..
溫琮斐 獸醫師
梅西動物醫院 內科主任
臉書粉專-獸醫好想告訴你 小編
