2022/06/07

預防犬心絲蟲可能跟你想的不一樣

大家都有好好預防心絲蟲嗎？

每個月該點的、該吃的，都有準時、好好地給；使用一年一針寵愛心思的，時間到了有乖乖的去打嗎 ？

首先跟大家說一個壞消息跟一個好消息。

壞消息是-現在已經有對心絲蟲預防藥疑似有抗性的心絲蟲了！

好消息是-至目前為止，除了美國部份地區之外，目前沒有證據其他的國家有預防藥抗性的心絲蟲。也就是在台灣，只要乖乖地、定時地，做好心絲蟲預防，基本上是可以安心無憂的。

分享一個2014年美國發表的一個調查，從2004-2011年，來自美國17州收集了271隻感染心絲蟲的資料。在這幾年得到心絲蟲的狗狗當然不只這個數字，為什麼這271隻狗會被拿出來調查呢？因為這些狗狗的主人表示，他們都有乖乖使用心絲蟲預防產品，但是居然還是被檢查出來有心絲蟲！！主人很憤怒地質問廠商：『為什麼使用了你們的產品還是得到心絲蟲!?』(設計對白)

這些病例不只讓廠商很緊張，當地的獸醫師也很緊張，因為這可能在暗示當地開始出現預防藥抗性的心絲蟲！Clarke E Atkins獸醫師等人的這個調查，就是探究這271隻乖乖使用預防藥卻仍然感染心絲蟲的狗狗到底發生了什麼事。

Clarke E Atkins獸醫師等人調出了這些狗狗的醫療記錄，發現主人的乖乖使用跟我們的乖乖使用是不一樣的。

• 80.7%的主人購買的心絲蟲預防藥根本不夠用，購買的量平均是45天一次！
• 超過一半的家庭的狗口超過一隻，主人承認他們有把心絲蟲藥分著給不同狗使用。
• 有的主人買的數量足夠，但是劑量不對(主人對狗體重的認知，就像我們對自己體重的認知一樣錯誤)
• 狗領養來後從來沒有做過心絲蟲檢查；甚至有80隻狗狗曾得過心絲蟲，主人覺得狗狗感染過就會有無敵星星的抵抗力了(把心絲蟲當病毒??)

其實水蓮醫師也遇過很多次這種事，獸醫師心裡想的跟主人想的完全不一樣，但是我們卻以為我們在談同一件事！

水蓮醫師：糖糖有定期在預防心絲蟲嗎？

主人：有喔。

但事實上，獸醫師的問題，在不同主人心裡所產生的謎之音，應該都不一樣….

• 水蓮醫師OS：應該是每30天都有固定在使用口服/滴劑，或是每365天一針寵愛心思
• 主人A的謎之音：他都有去打預防針，預防針裡應該就可以預防心絲蟲吧！
• 主人B的謎之音：這都是媽媽在負責的，媽媽應該有做吧！
• 主人C的謎之音：他每個月都有在吃一個東西，那個應該就是心絲蟲預防藥吧！(家中的外寄生預防藥表示無辜)
• 主人D的謎之音：每個月1號都有餵糖糖和奶糖一隻一顆心絲蟲預防藥，不過奶糖吃很慢，吃到一半都會被糖糖撿去吃，不過應該沒差吧，還是有吃到啊！
• 主人E的謎之音：我們從糖糖很小就開始餵預防藥了，十幾年來我們都是買那個紫藍盒子的心絲蟲預防滴劑(此時糖糖顯示為中型犬)
• 主人F的謎之音：我們每個月都有餵心絲蟲預防藥啊…上個月5號給的嘛！什麼？現在是15號了，我等等回家就餵(然後家中心絲蟲預防藥數量=0)

一句「有喔」，如果我們再往下追問，就會發現裡面有很多的破綻，也可能代表著你家的毛孩正處在被心絲蟲感染的風險中，不是心絲蟲預防藥沒有用，也不是心絲蟲出現抗藥性，是因為我們可能搞錯了某些事，造成了預防的空窗期。

水蓮醫師在這裡要呼籲且提醒大家：

1. 確定你使用的產品有針對「心絲蟲」
   市面上各式各樣的預防藥實在太多了，預防外寄生蟲的、預防腸道寄生蟲的、預防心絲蟲的、預防外寄生蟲加心絲蟲的、預防心絲蟲跟腸道寄生蟲的…，所以不要看到「預防藥」三個字就覺得包山包海，請務必認明，有包含心絲蟲在其中。
    
2. 使用口服/滴劑的產品：30天一次！
   我們很常說每月一次，但這句話有bug，3/5號給、4/20給、5/10給，的確符合每月一次，但是中間的間隔卻可能超過30天，這就造成感染的空窗期！所以要改說30天一次！很容易忘記投藥的家長，水蓮醫師大推一年一次的寵愛心思！一年只要記得一次就好！
    
3. 多隻動物要分開投藥
   如果家中有一隻以上的動物，要使用口服的心絲蟲預防藥，請你要分開在不同房間裡給予，以免讓貪吃鬼偷吃了大家的預防藥。
    
4. 每次購買時都要確定體重
   毛孩的體重很神祕，如果去住過阿媽家更是有可能出現戲劇化的改變。所以在每次購買預防藥時，都要量一下體重，以免劑量不足，餵了個心酸。
    
5. 每年都要進行一次血液學心絲蟲檢查
   不管你使用什麼樣的預防藥，都要每！年！做！心！絲！蟲！血！液！檢！查！確定今年中一切安好，沒有任何的意外發生，中間真的不小心的空窗期沒有被討人厭的蚊子趁虛而入。沒有事的話非常好，不幸驗出陽性，早期發現早期治療，可以在副作用和併發症最小的情況下接受治療！

現在摸著你的良心，上述的五點有沒有都做到？沒有的話，最好趕快跟獸醫師預約一下，趕快檢查一下毛孩現在沒有被心絲蟲感染！然後跟獸醫師討論最適合你家使用的心絲蟲預防方式。

郭貞伶 獸醫師

老妞的犬貓營養筆記 共同創辦人

多年臨床經驗與寵物食品相關經歷

ISFM (International Society of Feline Medicine)會員

IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員

人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子