2023/11/13
我家毛孩有沒有糖尿病咧？上次帶家裡喵喵去做健康檢查，血糖那一格過高紅字，是不是要馬上開始糖尿病的治療咧！？我家狗狗真的像之前文章寫的，水喝的很多也很愛吃，是不是就是糖尿病！？
犬貓糖尿病屬慢性內分泌疾病，會慢慢地影響毛孩全身健康，若沒有適當治療，會造成全身性致死性的併發症。但是不怕！若是你家毛孩還會吃會喝會走路，暫時不會馬上就出現併發症，與其在網路上瞎緊張，你應該好好的看完這篇文章，然後跟毛孩的家庭醫生好好約個時間做檢查。
依照世界小動物協會提供的犬貓糖尿病管理指南指出，犬貓糖尿病的診斷-持續的高血糖和臨床症狀的出現。
三個關鍵詞：持續、高血糖、臨床症狀。
持續的高血糖，也就是如果毛孩只有「一次」被驗出高血糖，那還不足以被診斷為糖尿病。特別是有些很怕看醫生的毛孩，容易出現緊迫性高血糖。這種高血糖就是他們一進到動物醫院就開始緊張，造成血糖暫時上升，使血糖超過正常參考值。(看起來不緊張不等於心裡不緊張唷！)。這時可能需要其他的檢查，來確認這個高血糖是持續性的還是一時緊張引起的。跟獸醫師討論毛孩是否有臨床症狀(吃多、喝多、尿多)、體重變化趨勢，並讓毛孩在不緊迫時複檢血糖，需要的話，在就醫前給予有助於放鬆的藥物/補充品，利用居家檢測寵物血糖值也是減少緊迫時血糖暫時上升的好方式喔。
如果你觀察到家中毛孩出現糖尿病的臨床症狀-喝多、尿多、吃多、體重減輕。最好進行完整的檢查，包括全血球計數、血液生化和電解質、尿檢(尿液試條、培養、尿液蛋白質和肌酸酐比)、三酸甘油脂、血壓和甲狀腺素。為什麼要驗這麼多？因為排除掉其他臨床症狀類似的疾病非常重要！有許多疾病也有相似的臨床症狀(像是腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺機能亢進)。如果我們只憑著臨床症狀判斷，當成糖尿病治療，那不只治療無效，還可能會造成另一個疾病的治療被延誤。
進行全方面的檢查還有一個很重要的原因，看是否有「共病症」的發生。共病症指的就是同時有多種疾病同時發生。畢竟沒有人說好了一次只能生一種病，一隻年紀大的貓咪可能會同時患有腎臟病、甲狀腺機能亢進和糖尿病。針對共病症的病患，在治療上就有許多因子要考慮，每個疾病的嚴重程度、動物對於治療的耐受程度，和主人照護上的可行性。
犬貓糖尿病的診斷其實不難，但也不是那麼簡單，要確認持續性的高血糖(且非緊迫性)，以及排除掉其他可能的疾病。絕對不是在網路上看看文章，聽聽別的網友分享就能辦到的。最好的方法還是好好的觀察孩子的飲水、體重變化，帶著這些資料跟毛孩，一起去跟獸醫師討論吧。
郭貞伶 獸醫師
老妞的犬貓營養筆記 共同創辦人
多年臨床經驗與寵物食品相關經歷
ISFM (International Society of Feline Medicine)會員
IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員
人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子
