2023/07/19
大家一定都聽過糖尿病，或可能身邊就有罹患糖尿病的親友。糖尿病在一般人類的印象中，好像跟遺傳、三高、飲食習慣不佳、攝取過多高糖高脂食物有關。
不過養在家中的犬貓，明明定時定量、食物也都是我們精挑細選的，他們沒有珍珠奶茶不離手，更沒有半夜看吃播手滑開外送平台點鹹酥雞。那麼到底到底到底為什麼犬貓會得到糖尿病呢？
要知道犬貓為什麼得到糖尿病，就一定要先知道糖尿病是怎麼發生的。要知道糖尿病是怎麼發生的，就一定要先知道正常的身體怎麼去運用糖份作為能量。
先來認識一下，正常的身體是怎麼運用能量，以及糖尿病病患的身體發生什麼事了。
我們吃的食物進到消化道，食物分解成營養素被身體吸收，其中一個叫做「葡萄糖」的營養素，被身體吸收到血液循環後，就是俗稱的「血糖」(血液中的葡萄糖)，這些血糖會進入細胞(細胞是身體最小的工作單位)，細胞內粒線體會對葡萄糖進行一系列的操作，然後細胞就有能量可以繼續工作。中間有個關鍵角色—「胰島素」，顧名思義是胰臟裡的胰島β細胞所分泌的激素。胰島素的作用是，當血液中有很多的葡萄糖時，就會促使葡萄糖進入細胞內。
我們來想像一下：
細胞就像是一間一間的教室，身體的血液就像是教室的走道。葡萄糖是學生，在走道上晃來晃去的學生就是血糖。當走道上有很多學生晃來晃去不進教室時(血糖上升)，像老師一樣的胰島素會從老師辦公室出來(分泌胰島素)，叫學生們趕快進教室去(葡萄糖進入細胞內)。
以上是正常的運作程序。
再來我們看看糖尿病病患身體裡發生什麼事。
糖尿病是一種身體無法正常運用葡萄糖的代謝性疾病。用上面的舉例來說，就是學生在走道上晃來晃去，硬是不進去教室裡。是哪個環節出現問題呢？
第一種狀況是，老師辦公室裡沒有老師！也就是動物身體無法製造足夠的胰島素，所以很多葡萄糖在血液裡，卻沒有想要進到細胞裡去。身體有吃到東西，可是細胞卻很餓很餓，因為沒有胰島素讓葡萄糖進入細胞內，缺乏能量來源。這稱作第一型糖尿病，特徵是身體不能製造足夠的胰島素。
第二種狀況是，有老師在，甚至可能老師還很多，但是學生不聽話，或教室門打不開，所以就算老師在那裡大吼大叫，學生還是一樣不肯進教室裡去，於是要派出更多的老師，把學生們一個一個捉到教室裡。這種狀況下，身體能夠產生胰島素，但是細胞對胰島素有抗性，需要更多的胰島素才能達到讓細胞獲得葡萄糖。這屬於第二型糖尿病，細胞對於胰島素的反應不佳，就算身體能製造胰島素，但還是無法讓細胞適當地獲得葡萄糖。
那那那…為什麼叫糖「尿」病呢？
正常的腎臟在過濾血液時，會將葡萄糖回收，健康動物的尿液中不會出現葡萄糖。糖尿病病患的血糖一直無法進去細胞裡，血糖持續在高峰，這些高血糖的血液在通過腎臟時，腎臟來不及回收葡萄糖，葡萄糖就會進入尿液中，使得尿液中也會出現糖。也就是尿液中有糖時，有可能代表動物的血糖值一直很高，需要進一步檢查確認是不是有糖尿病。
大家有稍微理解糖尿病了嗎？下次我們來認識犬貓為什麼會有糖尿病~
郭貞伶 獸醫師
老妞的犬貓營養筆記 共同創辦人
多年臨床經驗與寵物食品相關經歷
ISFM (International Society of Feline Medicine)會員
IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員
人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子
