2023/07/21
上次我們介紹了糖尿病 ，一種身體無法正常運用葡萄糖的疾病。我們再來復習一下到底為什麼糖尿病病患無法運用葡萄糖：
第一型糖尿病-身體無法製造胰島素，所以葡萄糖無法進入細胞做為能量來源。第一型糖尿病是犬最常發生的類型。
第二型糖尿病-身體可以製造胰島素，但是細胞對胰島素有抗性，所以葡萄糖還是無法進入細胞內。
到底為什麼第一型糖尿病中，犬貓的身體不好好製造胰島素呢？
身體只有一個地方可以製造胰島素-就是胰臟裡的胰島β細胞，如果這個地方出問題就會導致無法製造出足夠的胰島素。為什麼β細胞會出狀況咧？
狗-澳洲㹴、米格魯、薩摩耶、凱斯犬
貓-緬甸貓
用上一次介紹糖尿病時舉的例子-正常情況下，學生(葡萄糖)在走道上晃來晃去不進去教室(細胞)時，老師(胰島素)會從辦公室(β細胞)出來，叫學生趕快進教室(葡萄糖進入細胞內)。在第一型糖尿病的狀況，就是辦公室被恐怖份子破壞、或根本辦公室跟學生人數不成比例，那這些學生就會一直在走道上鬼混。
那第二型糖尿病，為什麼犬貓身體會對胰島素的反應會變不好(胰島素抗性)呢？
在身體這個大環境下，其實有很多很多的因素會影響細胞對胰島素的反應：
這個情況下，就是辦公室(β細胞)裡有老師(胰島素)，出來叫學生(葡萄糖)快去教室(細胞)，但是學生不聽話、教室門沒開、教室鎖住了……等各式各樣因素，學生就是不進教室，老師(胰島素)解決不了這個問題，覺得管了沒有用，心寒就愈來愈懶得管，久了後辦公室(β細胞)雖然還在，但是老師沒幾個。
第二型糖尿病病患身體裡有足夠的β細胞，也具有分泌胰島素的能力，但身體對他們就是沒反應。
控制好影響糖尿病抗性的因子、適當治療下，第二型糖尿病是有機會可以緩解，不需要使用胰島素。這也是貓咪最常出現的糖尿病類型。
另外有許多其他的因子也會影響身體對血糖的應用：
這些狀況引起的糖尿病，若是沒有找到原發問題並同時對其進行治療，單單控制血糖，會使血糖的管理上非常不容易，同時原發的疾病可能會繼續對身體其他器官造成傷害。
若你的犬貓被醫師診斷出有糖尿病時，有些可以找到原因(像是過胖的貓)、有些可能無法找到原因，也可能是因為其他疾病所引發的。下次我們要來認識一下，糖尿病犬貓會出現什麼症狀，讓主人可以好好觀察一下家中的毛孩是不是有糖尿病的可能。
郭貞伶 獸醫師
老妞的犬貓營養筆記 共同創辦人
多年臨床經驗與寵物食品相關經歷
ISFM (International Society of Feline Medicine)會員
IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員
人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子
