2019/09/19
最近接到許多身邊朋友還有飼主來問說，澳洲爆發鉤端螺旋體症，聽說台灣也盛行跟澳洲一樣的鉤端螺旋體症，所以急著想幫狗狗打疫苗，但不知道該打哪一種疫苗。短時間內忽然許多人來詢問相同的事情有點不尋常，於是好奇問了對方，從哪裡看來的消息說澳洲爆發鉤端螺旋體症，還說台灣也盛行？結果答案如出一轍，都是從網路上看來的。
無意在此重複強調網路上的假新聞有多氾濫，但由此可見，民眾對於<鉤端螺旋體症>以及疫苗仍認識不多，所以寫這篇文章希望可以幫助民眾了解更多。
<鉤端螺旋體>多元宇宙其實超複雜!
這個宇宙簡單區分為｛血清群(serogroup)｝以及<血清型(serovar)>，｛群｝是比<型>更廣的分類，就像台北市(可認知為｛群｝)內有許多不同的行政區(可認知為<型>)。
但<鉤端螺旋體>多元宇宙真正複雜的地方在：
1. ｛血清群｝內的分類方式仍稱之為<型>，例如血清群中的犬型(為了方便理解，也可認知為犬群)
2. 同一個｛血清群｝內有可能有著多種不同的<血清型>
搞懂這個分類，整個<鉤端螺旋體>多元宇宙其實就差不多都懂了。下表為相對常見的鉤端螺旋體，｛血清群｝與<血清型>的分類
| 血清群(Serogroup)* | 血清型(Serovar) |
| 犬型(群) (Canicola) | 犬型(Canicola) |
| 出血性黃疸型(群)(Icterohaemorrhagiae) |
出血性黃疸型(Icterohaemorrhagiae) |
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哥本哈根型(Copenhageni) |
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| 感冒傷寒型(群)(Grippotyphosa) |
感冒傷寒型(Grippotyphosa) |
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巴納納爾型(Bananal/Lianguang) |
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| 波莫那型(群)(Pomona) | 波莫那型(Pomona) |
| 澳洲型(群)(Australis) |
澳洲型(Australis) |
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斯洛伐克型(Bratislava) |
台灣常見的鉤端螺旋體症有哪些
根據2018年3月29日發布的北台灣犬鉤端螺旋體症血清流行病學調查*中說明，統計2008年~2015年間，台灣檢出率最高的<血清型>鉤端螺旋體症前3名依序為
<出血性黃疸型>佔比為23.64%
<Shermani型>佔20.00%
<犬型>佔18.18%
<澳洲型>確有上升跡象，其佔比為10.00%，於文獻中是以<血清型>來分類，即為｛澳洲型(群)｝的<澳洲型>
* Hsu, C. H., Liu, I. L., Liu, C. C., Liu, B. H., Pan, M. J., & Lin, C. S. (2018). SEROEPIDEMIOLOGIC SURVEY OF CANINE LEPTOSPIROSIS IN NORTHERN TAIWAN DURING 2008–2015. Taiwan Veterinary Journal, 44(03), 141-149.
你真的知道幫狗狗打了甚麼預防針嗎?
毛爸媽們要學會理解｛血清群｝與<血清型>這件事情是很重要的，原因是，台灣市面上提供預防<鉤端螺旋體症>疫苗，是以<血清型>為提供保護力的依據，但因為部分<群>與<型>的名稱相同，當有人在講某某疫苗可以針對<犬型>或<澳洲型>，要怎麼分辨他講的是｛血清群｝還是<血清型>?
於是有些廠商做出容易產生誤導的宣稱，舉例而言:
廣告宣稱：某某命名為「全效」的疫苗提供<澳洲型>的鉤端螺旋體症防護 事實是：
根據產品仿單，其疫苗是針對｛澳洲型(群) ｝的<斯洛伐克型>(台灣罕見)提供保護，並非針對｛澳洲型(群)｝的<澳洲型>。
| 血清群(Serogroup)* | 血清型(Serovar) |
| 澳洲型(群)(Australis) | 澳洲型(Australis) |
| 斯洛伐克型(Bratislava) |
廣告宣稱：某某命名為「全效」的疫苗提供<出血性黃疸型>的鉤端螺旋體症防護 事實是：
根據產品仿單，其疫苗是針對｛出血性黃疸型(群)｝的<哥本哈根型>(台灣罕見)提供保護，並非針對｛出血性黃疸型(群)｝的<出血性黃疸型>(台灣常見鉤端螺旋體症中佔比最高)。
| 血清群(Serogroup)* | 血清型(Serovar) |
| 出血性黃疸型(群)(Icterohaemorrhagiae) |
出血性黃疸型(Icterohaemorrhagiae) |
|
哥本哈根型(Copenhageni) |
閱讀至此，各位毛爸媽們，您可回想一下，過去幫狗狗打的疫苗其保護內容為何…
澳洲到底<爆發>了甚麼?
從一封由Australia Veterinarians in Publish Health (AVPH) 社團(屬於澳洲獸醫協會(Australia Veterinarians Association)的分支)，於2019年9月5日寄發給其獸醫師會員們的一封新聞簡報中，說明澳洲內地有6隻確診為鉤端螺旋體症的狗狗，建議該地區的狗狗施打疫苗。臺灣碩騰技術中心透過澳洲碩騰的協助，取得雪梨大學教授的確認，說明其中一個病例為<哥本哈根型>，其他目前尚在確認中。 所以，合理的事實應該是：
1. 澳洲沒有<爆發>鉤端螺旋體症，但的確在澳洲有6隻狗狗確認感染鉤端螺旋體症。
2. 澳洲爆發的<血清型>鉤端螺旋體症不一定是<澳洲型>。
如何選擇最適疫苗幫助預防鉤端螺旋體症
定期施打年度預防針是目前預防鉤端螺旋體症，普遍且方便的預防方式。 但飼主或許不容易看到或閱讀疫苗仿單(產品說明書)中的各項說明，例如疫苗的適應症等，所以先幫大家整理如下(以下皆以<血清型>說明)，方便大家跟獸醫師討論並確認最適合狗狗的防疫計畫:
1. 目前台灣可得的疫苗，皆無針對與<澳洲型>提供直接保護。
2. 碩騰犬10合1疫苗，在對象動物確認為狗狗的試驗中，可針對4種<血清型>的鉤端螺旋體症提供直接保護，其中更包括<犬型>以及<出血性黃疸型>，是台灣地區前三大常見的鉤端螺旋體症。
3. 由於沒有疫苗針對所有的鉤端螺旋體都提供保護，選擇可保護的鉤端螺旋體占台灣常見的比例越高者，越能符合台灣環境，提供有效預防。
4. 更有甚者，仿間有些疫苗宣稱，針對<出血性黃疸型>鉤端螺旋體症，可提供一定程度的交叉保護。但細看其仿單上說明是非對象動物試驗後得到的結果(白話文翻譯: 在試驗對象不是狗狗的疫苗試驗中得到可交叉保護之結論)(黑人問號??)。除了可能涉及宣稱不實之外，更可能無法真正提供防護給狗狗(阿因為自己都說試驗對象不是狗狗了阿!)。所以大家帶狗狗去打針的時候，不可不注意，記得要多多與獸醫師討論，選擇最適疫苗，確保最佳防疫效果。
最後祝台灣與澳洲的狗狗們都能打對疫苗，不再有鉤端螺旋體症的威脅與網路假新聞的侵擾。
